Zánět močových cest patří mezi nejčastější infekce, které trápí ženy i muže. Ženy se s tímto problémem setkávají častěji, protože jejich močová trubice je kratší a bakterie se tak snáze dostanou do močového měchýře.

Přesto zánět postihuje i muže, zejména ve vyšším věku, kdy se objevují problémy s prostatou. Jde o onemocnění, které dokáže výrazně snížit kvalitu života a při zanedbání může způsobit vážné komplikace.

Jak vzniká zánět močových cest

Nejčastější příčinou zánětu močových cest jsou bakterie. Ve většině případů jde o bakterii Escherichia coli, která se přirozeně nachází v trávicím traktu. Pokud se dostane z konečníku do oblasti močové trubice, může se rychle množit a proniknout do močového měchýře.
Organismus se snaží proti infekci bránit, ale pokud má oslabenou imunitu nebo se bakterie rozšíří ve velkém množství, vzniká zánět.

Riziko zvyšuje nesprávná hygiena, nedostatečný příjem tekutin, zadržování moči nebo časté střídání sexuálních partnerů.

Ženy jsou náchylnější i během těhotenství, protože hormonální změny ovlivňují močový trakt.

U mužů bývá častou příčinou neúplné vyprázdnění močového měchýře v důsledku zvětšené prostaty.

Příznaky, které nelze ignorovat

Zánět močových cest se projevuje nepříjemnými potížemi, které většina pacientů pozná okamžitě. 

Typickým příznakem je pálení a řezání při močení. Moč se vylučuje častěji a v menších množstvích, pacient má neustálý pocit, že potřebuje jít na toaletu. K tomu se přidává bolest v podbřišku nebo v křížové oblasti.

Moč může mít zakalenou barvu, někdy obsahuje i krev. Zápach bývá výraznější a nepříjemný. V případě, že se infekce rozšíří výše, do ledvin, objeví se horečka, zimnice a bolesti v boku.

Tento stav se nazývá pyelonefritida a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostika zánětu

Lékař při podezření na zánět močových cest provede základní vyšetření moči. Zjistí přítomnost bakterií, bílých krvinek a dusitanů. Někdy doporučí i kultivační vyšetření, které přesně určí, o jaký druh bakterie jde a jaká antibiotika na ni účinkují.

V případě opakujících se infekcí nebo při podezření na komplikace lékař vyšetří také ultrazvukem močové cesty a ledviny. U mužů kontroluje i prostatu, protože právě její zvětšení může způsobovat stagnaci moči a tím vytvářet ideální prostředí pro bakterie.

Léčba a přístup k pacientovi

Nejčastější léčbou zánětu močových cest jsou antibiotika.

Lékař vybírá lék podle závažnosti příznaků a výsledků vyšetření. Pacient musí antibiotika užívat po celé předepsané období, i když příznaky ustoupí už po několika dnech. Pokud léčbu přeruší předčasně, infekce se může rychle vrátit a bakterie získají odolnost.

Kromě antibiotik pomáhá i podpůrná léčba. Pacient má pít dostatek tekutin, aby se močové cesty pravidelně proplachovaly. Doporučují se čaje z brusinek, medvědice lékařské nebo přesličky rolní. Tyto byliny obsahují látky, které brání množení bakterií a podporují vylučování moči.

Při silných bolestech lze užívat také léky proti bolesti. Někteří lékaři doporučují pacientům tzv. močová antiseptika, která pomáhají ničit bakterie přímo v močových cestách.

Domácí péče a alternativní metody

Kromě klasické léčby mohou pacienti využít i podpůrná domácí opatření.

Teplý termofor na podbřišku uvolňuje svaly a zmírňuje bolest. Bylinné čaje z brusinek, heřmánku nebo medvědice pomáhají dezinfikovat močové cesty.

Někteří lidé sahají po probiotikách, která podporují přirozenou mikroflóru střev a tím nepřímo chrání močové cesty. Důležitá je také dostatečná hygiena a pravidelný pohyb, který podporuje prokrvení pánevní oblasti.

Je však třeba si uvědomit, že domácí metody nestačí při silné infekci. Pokud se objeví bolesti, horečka nebo krev v moči, je nutné navštívit lékaře.

##PRODUCT-WIDGETS-39444##

Prevence jako základ

Prevence má při zánětu močových cest zásadní význam.

Nejdůležitější je pít dostatek vody. Tím se močové cesty pravidelně proplachují a bakterie nemají čas usadit se. Doporučuje se močit hned, jakmile se objeví nutkání, a nezadržovat moč.

Ženy by měly dbát na správnou hygienu – utírat se vždy směrem zepředu dozadu, aby se bakterie z konečníku nedostaly k močové trubici. Po pohlavním styku je vhodné jít na toaletu a vyplavit bakterie, které se mohly dostat do močové trubice.

Velkou roli hraje i výběr spodního prádla. Nejlepší je bavlna, která dýchá a udržuje suché prostředí. Těsné kalhoty a syntetické materiály podporují vlhkost a tím zvyšují riziko infekce.

Prevenci podporuje také zdravá strava. Ovoce a zelenina posilují imunitu, vitamín C snižuje kyselost moči a tím zhoršuje podmínky pro bakterie. Brusinky se považují za účinnou prevenci, protože obsahují látky, které zabraňují bakteriím uchytit se na sliznici močových cest.

Opakované infekce a komplikace

Někteří lidé trpí zánětem močových cest opakovaně. Tento stav nazýváme recidivující infekce. U žen se to stává zejména po pohlavním styku nebo během hormonálních změn. Lékaři někdy doporučují preventivně nízké dávky antibiotik nebo speciální vakcíny, které podporují imunitu močového traktu.

Komplikace nastávají tehdy, když infekce pronikne do ledvin. 

Pyelonefritida může vést k trvalému poškození ledvin a při těžkém průběhu i k sepsi. U mužů se infekce může rozšířit do prostaty, což způsobuje chronické záněty a problémy s močením.

Zánět močových cest u dětí

Děti mohou trpět zánětem močových cest stejně jako dospělí. Nejčastěji postihuje dívky, protože mají krátkou močovou trubici. U menších dětí se příznaky ne vždy projeví typicky. Někdy jde jen o nevysvětlitelnou horečku, neklid nebo nechutenství. Proto rodiče musí být pozorní a při podezření vyhledat lékaře.

U dětí je velmi důležité infekci léčit důsledně, protože může poškodit ledviny a způsobit vážné následky. Léčba se vždy řídí výsledky kultivace a ve většině případů vyžaduje antibiotika.

Zánět a těhotenství

Těhotné ženy patří mezi rizikovou skupinu. Hormony uvolňují svalstvo močových cest, což vede k zpomalení odtoku moči. Zvětšená děloha navíc tlačí na močový měchýř a ztěžuje jeho úplné vyprázdnění. Tyto faktory zvyšují pravděpodobnost infekce.

Pokud těhotná žena dostane zánět močových cest, musí ho řešit lékař. Neléčená infekce ohrožuje nejen matku, ale i plod. Zvyšuje riziko předčasného porodu a nízké porodní hmotnosti dítěte. Proto lékaři u těhotných pravidelně kontrolují moč i při běžných prohlídkách.

Článek byl připraven naším týmem.
Autorka: Karina Daráková
Copyediting a korektura: Karina Uhrinová